肾炎治疗

慢性肾炎（又称慢性肾小球肾炎）是由多种原因引起的原发于肾小球的免疫性炎症性疾病。许多病人有肾功能障碍，但因病程长需在家休养，易引起病人焦虑、恐惧，因此西安同济医院指导您做好家庭康复护理，对此类疾病的治疗效果尤为重要。

饮食有禁有补，对于间质性肾炎患者而言，是非常重要的，尤其是对间质性肾炎治疗的辅助使其成为患者必须引起重视的一个版块。本章为您提供间质性肾炎饮食指导。　　　　　　

由于各种致病因素导致脏腑功能失调而产生的内生五气，如内风、内寒、内湿、内燥、内火，以及淤血阻滞，常常成为导致肾脏疾病加重及发展的治病因素。隐匿性肾炎是临床常见病、多发病。多年的临床实践可发证明，本病当以扶正祛邪为治疗原则。扶正者，补脾胃，益肾阴，调气机，固脂液以达到增强体质。则当凉血、止血、化瘀、清热、泻火、祛湿，以此减轻蛋白尿和血尿，减轻或拮抗激素等西药治疗的副作用，提高疗效，减少复发。故总结中医的治疗原则如下：

　　1.健脾补肾法 本病之蛋白尿的病因病机常责之于脾肾之气不足，脾失统摄，肾失封藏，肾不摄精，精气外泄。故益气，健脾，补肾，固精为主要法则。运用黄芪、党参系列的健脾之方药，并在健脾之中佐以固涩之品，如芡实、金樱子、山萸肉等，以达到消除蛋白尿之目的。

　　2.清热解毒法 隐匿性肾炎为免疫损伤性肾炎性疾病，在免疫性疾病中可以出现热证。对此治疗，除进行性外因治疗(直接消除病原体，消除毒素)，尚需内因治疗，即提高或调解机体的免疫功能，以增强或改善机体抗病能力的治疗。药理研究，清热解毒利湿类中药恰巧具备了这方面的作用。

　　3.活血化瘀法 虽然血液离经忘行，但出血必有瘀滞，且久病入络，久病必瘀，治疗本病宜采用活血化瘀之法，使瘀化血行，尿血自止。有报道提出，瘀血是肾小球疾病发展过程中形成的病理产物，同时又是使病机复杂化，病情缠绵难愈的一种致病因素，故活血化瘀疗法为提高临床疗效的基本要素。

中医治疗肾病采用综合的治疗方法，使很多肾病得以好转或康复，其简、便、效、廉的优越性是毋庸置疑的。

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肾脏病之后，休息是一种十分重要的保护性措施。休息的方式及持续的时间则是每个肾脏病患者极为关注的问题。

　　肾炎病人在整个病程中是否全都要卧床休息，则应视下述情况而定：

　　(1)水肿的严重程度：肾脏病水肿一般分为三种情况，即轻度水肿、中度水肿和重度水肿。如水肿仅局限于眼险或踝部为轻度；水肿扩展到下肢为中度；水肿蔓延到全身甚至出现胸、腹水，则为重度。中度以上水肿就应当卧床休息。

　　(2)有无心慌、气短、咳嗽症状：如出现这些症状，表示肺部有瘀血、感染或心力衰竭等严重情况存在，这时不但应卧床休息，而且要及时住院治疗，以免病情继续恶化。

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　　大家都知道，肾脏是人体内最重要的器官之一，它每天产生很多尿液并排出，维护人体内环境的稳定，如果人体内环境不稳定，比如有过多的酸、或过多的碱性，或者水电解质不平衡，都会导致疾病，所以肾脏在维护人体内环境稳定里是最重要的器官。肾脏不仅参与了排泄废物，还参与了水盐代谢、血压调控，可见它是一个很重要的器官。

一般来说，急性肾炎是一种因免疫功能紊乱所引发的双肾非化脓性病变 ，是小儿时期最常见的肾脏疾病之一。那么急性肾炎的临床表现有哪些呢？

1.急性肾炎患者在发病前的几天或几周常有咽炎、扁桃腺炎、中耳炎、皮肤疮疖等链球菌感染病史，出现发热、咽痛、食欲减退、恶心、呕吐、腰部钝痛、疲乏无力、全身不适等相应的表现，称为前驱症状。

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肾盂肾炎是一种常见的泌尿系感染性疾病，好发于女性。肾盂肾炎是由于细菌侵入肾盂、肾盏和肾实质而引起的化脓性炎症。临床上分急性、慢性两种。急性者发病急，高热寒战、尿频、尿急、尿痛、尿混浊，并伴有腰疼。慢性肾盂肾炎常以菌尿，尿常规改变为主，伴有腰酸，乏力，气短，头晕，浮肿，消瘦等症状，后期因肾功能减退可有高血压、尿毒症等表现。急性肾盂肾炎如能及时治疗，控制感染，适当休息，绝大部分是可以治疗痊愈的。但如肾炎治疗肾炎治疗不及时，不彻底，容易复发，而迁延成慢性过程，甚至导致肾功能衰竭。

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隐匿性肾小球疾病，顾名思义就是以无症状蛋白尿（尿蛋白量少于1.0g/d，以白蛋白为主）和（或）单纯性血尿（持续或间断镜下血尿，并偶见肉眼血尿，血尿性质为肾小球源性）为临床表现的一组肾小球疾病。病人无水肿、高血压及肾功能损害。

一般人得了肾炎都会担心不已，更何况是孕妇呢？孕妇得了肾炎到底对胎儿有没有影响，要不要停止妊娠呢，孕妇得了肾炎要怎么办啊？出于对母婴的关爱，西安同济医院的肾病专家将为患者讲解——孕妇得了肾炎怎么办？

肾炎有急性和慢性两种，慢性肾炎多见于成年人，妊娠期间合并肾炎比较少见，在临床上一般分为三类——

　一、有蛋白尿，没有高血压。这类孕妇并发症较少，出现妊娠高血压综合症者约占1/3。较正常孕妇高３倍，胎儿预后较好。

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针对患者的这个问题，西安同济医院的肾病专家给出了以下相关解释。

间质性肾炎是一组由各种不同原因引起的肾脏疾病。间质性肾炎病变主要侵犯肾小管和肾间质，临床上以肾小管功能障碍为其突出表现。按病程，肾小管一间质性肾炎可分为急性和慢性两大类；按病因则有感染性、药物性、免疫介导及遗传代谢障碍引起的间质性肾炎等。间质性肾炎临床上以药物引起者最多见，其次是由伴有尿路梗塞的复杂性慢性肾盂肾炎引起者。