隐匿性肾炎的概述

隐匿性肾小球疾病,顾名思义就是以无症状蛋白尿(尿蛋白量少于1.0g/d,以白蛋白为主)和(或)单纯性血尿(持续或间断镜下血尿,并偶见肉眼血尿,血尿性质为肾小球源性)为临床表现的一组肾小球疾病。病人无水肿、高血压及肾功能损害。

隐匿性肾炎是病程绵长,患者病理改变多样,临床表现较少的一种肾脏疾病。因为其隐匿性的原因不易被发现,无症状的蛋白尿、血尿也不容易被人们引起重视。一般无水肿、高血压等肾炎症状,肾功能亦无改变,其临床表现有尿的异常,多在诊视其它疾病或体检时偶然发现。发作时可有血尿,少数病情发展者可有其它类型肾小球肾炎的表现,甚至有肾功能不全。临床上分为单纯蛋白尿、反复发作血尿、持续蛋白尿并反复发作性血尿等三型。药物、上呼吸道感染、过劳等某些诱因可使症状明显;

隐匿性肾炎的病因,可能为链球菌、其他球菌、某些杆菌或病毒所引起的免疫反应致肾脏损害,根据肾活体组织检查,本病病理改变可有系膜细胞增生膜性,膜增生性局灶性肾小球硬化等类型。

隐匿性肾炎诊断根据持续性尿改变,特别是轻度蛋白尿,而无水肿、高血压、肾功能异常者;反复发作性肉眼血尿,发作后血尿基本消失而无肾结石、动脉硬化、肾肿瘤病变者。有肾炎史可作诊断参考。

隐匿性肾炎一般是以长期存在潜血或是蛋白的一种无症状的疾病,长期潜血漏出证明肾脏的病理损伤一直存在,潜血漏出本身并不可怕,关键是肾脏固有细胞受损伤以后,会启动肾脏纤维化的进程,长期发展会影响到肾脏功能,希望引起重视;因此,这个时候选对治疗对隐匿性肾炎是很重要的。现代医学认为隐匿性肾炎大多数病情稳定,故一般不作特殊治疗,但注意治疗慢性感染病灶,预防感染,注意防寒保暖,防止过度疲劳及避免使用损肾药物.

隐匿性肾炎易反复,故应以卧床休息为主。卧床可增加肾血流量,有利于利尿,并减少对外界接触以防交叉感染。但应保持适度床上及床旁活动,以防止肢体血管血栓形成。当肾病综合征缓解后可逐步增加活动,这有利于减少合并症,降低血脂,但应尽量到空气清新之处,避免到空气污浊的公共场合,同时在活动时要避免皮肤损伤,以免引起感染而加重病情或发生变证。如活动后尿蛋白增加则应酌情减少活动。

原文出自:肾炎

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