肾炎治疗

    目前，越来越多民众养成了定期接受身体健康检查的好习惯，并且，在中小学中，也包含了定期尿液筛检这一检查。而这些定期检查有助于及时帮助我们发现慢性肾炎，并尽早采取治疗措施，以减缓病程的进展速度，从而有效的避免其向末期肾衰竭阶段发展。

    西安同济肾炎专家王佐军主任指出：确诊为慢性肾炎的患者，应尽早、接受中医对症治疗，我院独创“自然免疫平衡疗法”治疗慢性肾炎效果显著，对肾炎的治愈率达到了95%以上，复发率低于5%。当然，确诊前的相关检查是十分必要的，上述提到的定期检查具体包括以下检查项目：

 
    1、单次尿液检查

 
    这是最简单、快速的检查方式。但要注意的是：尿液要留取中段尿，也就是一开始排出的尿液不留，中间一段的尿液再留下来作检查。因为尿道可能会有一些非尿液的分泌物或污染物，前段尿液会和这些污染物混和，影响尿液检查的判断结果。这在女性病患中尤其明显。留取尿液往往需要一些技巧，老人、小孩就要更加留意检体留取的好坏。女性患者要在月经完毕三天之后再检查，以免有血液的污染。

    一般而言，尿液检查最主要是要看：①血尿：正常尿液中，红血球都被肾小球过滤住，留在体内，因此，流入尿液的红血球很少。肾小球肾炎的病患，因为肾小球遭破坏，造成血球通过肾小球而流入尿液中。血量大时会有肉眼可见的明显血尿，但大部份肉眼无法看见，因此需借助尿液检查。血尿的原因还包括结石、出血倾向、血管异常、肿瘤及感染等，所以不能以单次尿液检查有血尿就说是肾小球肾炎。还要进一步观察红血球是否有变形或形成柱体，如果有的话才可确定是肾小球肾炎。这是因为红血球从肾小球过滤出之后，进入肾小管中旅行时，受到渗透压剧烈变化及肾小管挤压而变形。其他血尿情形较不会有这种变化；②尿蛋白：同样的，肾小球受破坏之后，过滤蛋白质的功能损坏，因此有多量的蛋白质进入肾小管，最后进入尿液。正常尿液蛋白质也是相当少，因此，尿蛋白增加是肾小球肾炎的表征。有尿蛋白的患者，排尿时会发现泡泡相当多，这是蛋白质的特性，也是一个简单的自己观察的方法，其敏感性相当高。但有些人剧烈运动之后或发高烧时均会有轻微的尿蛋白，然而这些情形下的尿蛋白会自然消失，但肾炎却不会在短时间内自行痊愈，因此重覆三次尿液检查，均有尿蛋白时才需要做进一步的检查。

 
    2、二十四小时尿液检查

 
    该项检查要留取一整天的尿液，用来计算每天蛋白质流失量及肾功能，是较精确的方法。在追踪治疗成效上有很大的助益。但是收集不容易，病患常常收集不全，故影响准确性。

 
    3、血清生化检查

 
    血清生化检查包括有：①白蛋白检查：白蛋白由肝脏制造，尿蛋白严重时会从尿液中大量流失，而使血清白蛋白减少，这是造成水肿的一大原因；②尿素、肌酸酐检查：这是观察肾功能变化的重要指标。尿素是蛋白质代谢产物，肌酸酐是肌肉代谢产物，两者在肾功能衰竭时会上升；③胆固醇检查：尿蛋白流失多的患者，因肝脏代偿性的制造脂蛋白，同时会使胆固醇上升；④血清免疫检查：检查补体及自体抗体是诊断及鉴别肾小球肾炎类型的重要依据，也可以作为治疗成效的指标。

 
    4、肾脏切片检查

    这也是诊断的另一重要依据，并且是决定治疗方法及预后的重要依据。患者通常都不是很能接受肾脏切片，但目前超音波技术进步，且切片工具均很安全，因此，很少有并发症发生，故患者可放心接受该项检查。

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